火燒心，如何當胃的滅火隊友

美國外科醫學院（FACS）院士Jonathan Aviv於其2022年的著作中提及，近年來的統計數字顯示，胃食道逆流的發生率已是30年前的兩倍以上，全球胃食道逆流人口成長，有7成的人並不知道自己正患有胃食道逆流。台灣也是如此，胃食道逆流的人口年年攀升，估計超過15%以上，尤其是肥胖、懷孕、西方飲食、不運動或壓力大的族群，發生率更高! 

所謂的胃食道逆流，即是由胃酸與消化液往上逆流到食道、咽喉、口腔等部位，會感受到一股暖流，猶如一團火球串起燒著心臟一樣。還會伴隨著喉嚨痛、異物感、慢性乾咳、進食疼痛、胸悶或支氣管發炎，嚴重時還可能引發肺炎的情況。

胃食道逆流主要造成的原因不一定是胃酸過多，而是下食道括約肌鬆弛!

很多人在發生胃食道逆流時，誤以為是胃酸過多，自行使用中和胃酸的藥物來緩解，短時間內確實可立即改善不適。但，長期下來無助於解決問題，因為藥物會減少胃酸，降低胃部消化運作，讓食物消化的速度變緩慢，食物堆在胃囊中，出現飽脹感加重胃食道逆流的情況。

胃食道逆流的真正主因是與下食道括約肌鬆弛有關。造成下食道括約肌鬆弛的原因有很多，現代人因為長期不良的飲食型態(包括高脂肪、高糖甜食)及生活習慣，再來就是壓力、情緒、肥胖、老化、抽菸、酗酒、暴飲暴食等同時干擾著身體的運作。

• 胃食道逆流的原因

1. 賁門鬆弛：賁門是食道與胃之間的括約肌，也是避免食物逆行至食道的開關。胃食道逆流患者有可能因為括約肌衰弱無法正常關閉，造成還沒消化的食物與胃液向上逆流。 有些藥物可能也會降低下食道括約肌(賁門)的壓力，引發胃酸逆流而上。
2. 腹壓過高：是指真正壓迫到胃腸的力量，例如：久坐及過飽食、肥胖使腹部脂肪過多壓迫胃部、懷後期胎兒擠壓胃部、重訓或健身時針對腹部與核心訓練施壓、衣物過於緊繃等。 
3. 食道敏感：心理壓力太大、過於緊張，也可能會因食道受刺激，發生胃食道逆流。​或者，頻繁的吃含辛辣、酒精或咖啡因、高油、高糖等刺激高的食物。 

圖／胃食道逆流示意圖。

• 胃食道逆流症狀

有7成胃食道逆流患者，一周內會出現2次以上的典型症狀，像是胸口悶痛（火燒心）、灼熱感，時間可持續數小時。此之外還可能有這些症狀：

• 脹氣、打、噁心
• 嘴巴散發酸苦味
• 吞嚥困難或進食困難
• 慢性咳嗽、容易喘(較常發生在有氣喘的人)
• 早上聲音沙啞
• 喉嚨疼痛或卡卡有異物感
• 胃部酸性物質回流到口腔

『如何改善胃食道逆流不適』

1. 改善胃食道逆流，哪些食物需要避開

1. 避開濃茶、咖啡因及酒精。
2. 避開高糖：蛋糕甜點、冰淇淋、糖果餅乾、巧克力等精緻甜品。
3. 避開高脂：油炸物、油脂含量高的肉類或料理。
4. 避開含胡椒、辣椒、蒜頭、咖哩、芥末等辛香料重口味的食物。
5. 避開刺激性食物：洋蔥、蒜頭、韭菜、酸菜、薄荷等。
6. 避開溫度過高(太燙)或過冷(太冰)的食物。
7. 避開容易誘發脹氣的食物。像是地瓜、芋頭、馬鈴薯、豆類、青花椰菜、青椒等等。
8. 避開加工食品：香腸、臘肉、培根等或其他加工食品，會延遲消化過程，拉長食物停留的時間。
9. 避開糯米製品：麻糬、米糕、米腸、飯糰等等。

2. 改善胃食道逆流的習慣原則
   1. 定時定量/細嚼慢嚥。
   2. 避免暴飲暴食及過飽食。
   3. 乾溼分離，先喝湯再吃固體食物。
   4. 減肥/維持正常腰圍。
   5. 戒除宵夜。
   6. 勿穿太緊的衣物。
   7. 飯後別急著躺下。
   8. 睡覺時墊高床頭。
   9. 適時的舒壓放鬆。

3. 胃食道逆流時，飲食一覽表

4. 哪些食物有助於緩解，胃食道逆流
   1. 含有維生素U的食物：高麗菜

保護胃黏膜，改善潰瘍情況。

2. 含有黏蛋白和果膠：秋葵、皇宮菜、三七、木耳、蘋果
3. 變成黏稠狀的碳水化合物：山藥、蓮藕。
4. 含有胡蘿蔔素，抗氧化抗發炎：南瓜、胡蘿蔔、木瓜
5. 具有抗發炎和保護黏膜：植物油，尤其含Omega-3高的油脂。(視身體狀況，緩慢攝取及其量)
6. 含有豐富礦物質_鋅：牡蠣及其海鮮。

礦物質鋅_有助於傷口癒合。

7. 作用於腸胃的辛香料或藥草：薑、肉桂、蓮子、丁香、茴香、百里香。

＊在急性期或有疼痛感時，不宜攝取纖維太多或太粗的蔬菜＊

營養師講解影片：https://youtube.com/shorts/yq9P2tjwBk4